Was ist Propecia?

Propecia

Was ist Propecia?

Propercia ®, auch bekannt als Alfasine oder Finasteride, ist das weltweit populärste Medikament zur Förderung von Haarnachwuchs. Propecia enthält 1 mg Finasteride, das die Bildung des für den Haarausfall verantwortlichen männlichen Hormons DHT hemmt. Klinische Studien zeigten einen deutlichen Nachwuchs von Kopfhaar bei etwa 50% der Probanden nach einjähriger Behandlung und bei 66% der Probanden nach zweijähriger Behandlung, sowie einen Rückgang weiteren Haarverlustes in 86% der Fälle .

Nur ein Arzt kann entscheiden, ob Propecia für Sie geeignet ist. Propecia ist nur für Männer. Desweiteren sollten Frauen, die schwanger sind oder sein könnten Propecia auf keinen Fall verwenden und sollten auch keine zerdrückten oder zerteilten Tabletten anfassen, da selbst geringe Mengen des Wirkstoffs eine Schädigung der Geschlechtsorgane eines männlichen Fötus verursachen können. Propecia-Tabletten sind beschichtet, was den Kontakt mit dem Wirkstoff bei normaler Handhabung verhindert.

Sie müsssen Propecia unter Umständen über 3 Monate hinweg täglich einnehmen, bevor deutliche Resultate sichtbar werden. Propecia lässt möglicherweise nicht alle verlorenen Haare nachwachsen. Sollte die Behandlung abgebrochen werden, geht das zurückgewonnene Haar allmählich wieder verloren. Es liegen keine ausreichenden Beweise dafür vor, dass Propecia gegen einen Rückgang der Haarlinie im Schläfenbereich (Geheimratsecken) hilft. Sollten nach einer zwölfmonatigen Behandlung mit Propecia keine sichtbaren Resultate erzielt worden sein, ist eine weitere Behandlung wahrscheinlich nicht von Nutzen.

Die Inhaltsstoffe von Propecia

Wirkstoff: Jede Propecia Filmtablette enthält 1 mg Finasteride. Weitere Inhaltsstoffe: Jede Propecia-Filmtablette enthält weiterhin: Laktose Monohydrat, mikrokristalline Zellulose, vorverkleisterte Stärke, Natriumstärkeglycolat, Natyrium Docusat, Magnesiumstearat, Hydroxypropyl-Methyl-Zellulose 2910, Hydroxypropylzellulose, Titandioxid, Talkum, gelbes und rotes Eisenoxid. Bewahren Sie die Schachtel geschlossen, trocken und unter Temperaturen unter 30ºC auf. Halten Sie die Verpackung geschlossen und schützen Sie sie vor Feuchtigkeit.

Wie wirkt Propecia?

Wissenschaftler haben vor Kurzem herausgefunden, dass Männer, die an genetisch bedingter Glatzenbildung leiden, eine erhöhte Konzentration einer DHT genannten Substanz in ihrer Kopfhaut vorweisen. Propecia blockiert die Bildung von DHT und scheint so einen Schlüsselfaktor bei der Glatzenbildung bei Männern auszuschalten. Wichtiger noch, Propecia hilft natüliches Kopfhaar - und nicht nur “Babyflaum” - nachwachsen zu lassen. Ausserdem ist Propecia so bequem einzunehmen wie eine Vitamintablette: 1 Tablette täglich.

Was ist DHT?

DHT ist eines der vielen körpereigenen männlichen Hormone. DHT ist im Frühstadium der männlichen Entwicklung wichtig. In fortgeschrittenem Alter scheint es jedoch Haarausfall zu verursachen. DHT lässt die Haarfollikel verkümmern, bis sie keine sichtbaren Haare mehr produzieren.

Wie hoch ist die empfohlene Dosis?

Die empfohlene Dosis beträgt eine 1 mg Tablette täglich. Propecia kann während oder ausserhalb der Mahlzeiten eingenommen werden. In der Regel ist eine tägliche Einnahme über einen Zeitraum von mindestens drei Monaten notwendig, bis ein verstärkter Haarwuchs oder ein Nachlassen des Haarausfalls beobachtet werden kann. Um die maximale Wirkung zu erzielen, wird eine ununterbrochene Einnahme empfohlen.

Wer sollte Propecia nicht verwenden?

Es bestehen Gegenanzeigen für Propecia in den folgenden Fällen: Frauen, die schwanger sind oder sein könnten. Überempfindlichkeit gegen einen der Inhaltsstoffe. Propecia ruft Gegenanzeigen bei Frauen, die schwanger sind oder sein könnten, hervor, da diese Wirkstoffgruppe, einschliesslich Finasteride, in einigen Geweben die Umwandlung von Testosteron in DHT durch die Typ II 5a-Reduktase hemmt und so Fehlbildungen der äusseren Geschlechtsteile eines männlichen Fötus verursachen können. Frauen, die schwanger sind oder sein könnten, sollten, auch wegen der Möglichkeit von Absorption und einer daraus folgenden Schädigung eines männlichen Fötus, keine zerdrückten oder zerteilten Tabletten anfassen. Die Tabletten sind beschichtet, so dass ein Kontakt mit dem Wirkstoff bei unbeschädigten Tabletten und normaler Behandlung verhindert wird.

Welche klinischen Studien wurden durchgeführt?

In klinischen Tests mit Propecia an Männern im Alter von 18-41 Jahren sank nach zwölfmonatiger Behandlung der mittlere Serumspiegel des prostataspezifischen Antigens (PSA) von einem Ausgangswert von 0,7 ng/mL auf 0,5 ng/mL. Wird Propecia zur Behandlung androgenetischer Glatzenbildung bei älteren Männern verwendet, die gleichzeitig auch an BPH leiden, sollte bedacht werden, dass der PSA Spiegel um etwa 50% gesenkt wird.

Welche Wechselwirkungen hat Propecia mit anderen Medikamenten?

Es wurden keine klinisch bedeutsamen Wechselwirkungen von Propecia mit anderen Medikamenten gefunden. Finasteride scheint keinen Einfluss auf das mit der Wirkstoffmetabolisierung in Zusammenhang stehende Cytochrom P540 Enzymsystem zu haben. Verbindungen, die am Menschen getestet wurden, schliessen ein: Antipyrinide, Digoxin, Glyburide, Propranolol, Theophylline und Warfarin; es wurden keine Wechselwirkungen gefunden. Obwohl keine spezifischen klinischen Studien durchgeführt wurden, wurde Finasteride in Dosen von 1mg oder mehr gleichzeitig verwendet mit: ACE Inhibitoren, Acetaminophen, Alphablockern, Benzodiazepinen, Betablockern, Kalziumkanalblocker, Diuretika, H2 Antagonisten, HMG-CoA Reduktase Inhibitoren, Prostaglandinsynthesehemmern (NSAID) und Quinolonen, ohne dass sich klinisch bedeutsame schädliche Wechselwirkungen gezeigt hätten.

Welche Nebenwirkungen gibt es?

Propecia ist in der Regel gut verträglich. Nebenwirkungen waren gewöhnlich nur schwach und haben im Allgemeinen nicht den Abbruch der Therapie erfordert. Finasteride zur Behandlung androgenetischer Glatzenbildung wurde in Bezug auf Arzneimittelsicherheit in klinischen Studien, die mehr als 3.200 Männer umfassten, bewertet. In drei zwölfmonatigen, placebokontrollierten Doppelblindstudien, die mit vergleichbar angelegten Studien von mehreren Zentren durchgeführt wurden, zeigte sich, dass das allgemeine Sicherheitsprofil von Propecia und dem Placebo ähnlich war. Ein Abbruch der Behandlung aufgrund eines negativen klinischen Befundes erfolgte bei 1,7% der 945 mit Propecia behandelten Personen und bei 2,1% der 934 mit dem Placebo behandelten Personen.

In diesen Studien traten die folgenden nachteiligen Nebenwirkungen im Zusammenhang mit dem Medikament auf: >1% der mit Propecia behandelten Männer: verminderte Libido (Propecia: 1,8%; Placebo: 1,3%) und erektile Dysfunktion (1,3%; 0,7%). Weiterhin wurde eine Verminderung des Ejakulats bei 0,8% der mit Propecia behandelten Männer und bei 0,4% der mit Placebo behandelten Männer gemeldet. Ein Abklingen dieser Nebenwirkungen erfolgte bei Personen, die die Behandlung abbrachen und bei vielen Personen, die die Behandlung weiterführten. In einer separaten Studie wurde die Wirkung von Propecia auf die Ejakulatsmenge gemessen und es zeigte sich kein Unterschied zum Placebo. Finasteride wird auch zur Behandlung von BPH bei älteren Patienten eingesetzt und zwar in der fünffachen der zur Behandlung von Haarausfall empfohlenen Dosis. Weitere Nebenwirkungen, die nach der Markteinführung der 5mg Dosis zur Behandlung von BPH gemeldet wurden, sind: erhöhte Druckempfindlichkeit und Vergrösserung der Brust und Überempfindlichkeitsreaktionen, einschliesslich anschwellender Lippen und Hautausschlägen. In den klinischen Studien mit Propecia traten diese Nebenwirkungen genauso häufig wie in der Placepogruppe auf.

Dutasteride

Was ist Dutasteride? (Handelsnamen Avodart / Avolve )

Dutasteride ist der aktive Bestandteil eines oral einzunehmenden Medikaments von GlaxoSmithKline, das sich als sehr effektiv in der Behandlung genetisch bedingter Glatzenbildung im oberen und mittleren Kopfbereich bei Männern erwiesen hat.

Dieses Arzneimittel wurde von der US -Gesundheitsbehörde und in der EU als verschreibungspflichtig zugelassen. Der amerikanische Markennname dieses Medikaments ist Avodart , es ist aber auch unter seinem europäischen Markennamen Avolve bekannt.

Wozu wurde Dutasteride entwickelt?

Dutasteride wurde für die Behandlung gutartiger Vergrösserungen der Prostata (benigne Prostatahyperplasie, kurz BPH) bei Männern entwickelt. Chemisch gesehen ähnelt Dutasteride dem Wirkstoff des Medikaments Propecia (Finasteride), hat sich in klinischen Tests aber als wirkungsvoller erwiesen. Wie Propecia, so hat sich auch Dutasteride als wirkunsvoll in der Behandlung von genetisch bedingter Glatzenbildung bei Männern erwiesen.

Wie funktioniert Dutasteride?

Forschungen ergaben, dass Männer, die an androgenetischer Glatzenbildung leiden , genau wie Männer mit gutartigen Vergrösserungen der Prostata (BPH) erhöhte Werte des Hormons Dihydrotestosteron (DHT) aufweisen.

DHT wird von einem 5a-Reduktase genannten Enzym aus Testosteron gebildet. Biochemische Analysen zeigen erhöhte Werte von 5a-Reduktase sowohl im Blut von BPH-Patienten, als auch in der Kopfhaut von Männern mit Haarausfall. Nicht erhöhte Werte wurden festgestellt bei Männern, die weder an BPH noch an Haarausfall leiden .

Dutasteride hemmt die 5a-Reduktase und blockiert so die DHT-Bildung. Dies unterbindet ein Schlüsselelement bei der Auslösung von androgenetischer Glatzenbildung und BPH.

Was unterscheidet Dutasteride von Propecia?

Die Funktionsweise beider Medikamente ist ähnlich. Dutasteride hemmt jedoch gleich zwei Typen der 5a-Reduktase. Im Gegensatz dazu hemmt Propecia (Finasteride) nur einen der Enzymtypen. Es wurde nachgewiesen, dass Dutasteride nach nur zwei Wochen die DHT Konzentration um 90% senkt. Damit ist es im Vergleich zu Finasteride die wirkungsvollere und schneller wirkende Waffe im Kampf gegen Haarausfall.

Was ist Dihydrotesteron (DHT)?

DHT ist eines der verschiedenen körpereigenen männlichen Hormone. DHT ist verantwortlich für die Entwicklung der äusseren Geschlechtsteile des männlichen Fötus. Bei erwachsenen Männern scheint DHT jedoch unter anderem Folgendes hervorzurufen:

Glatzenbildung
Vergrösserung der Prostata
Verkürzung der Haarwachstumsphase
Progressive Verkümmerung der Haarfollikel
Akne
Welche Studien und Tests wurden zu Dutasteride durchgeführt?

GlaxoSmithKline hat die Tests der zweiten Phase zur Zulassung von Dutasteride als Haarausfallbehandlung in den USA abgeschlossen. Nach sechsmonatiger Behandlung mit 0,5 mg Dutasteride nahm die Anzahl der Haare in einem Kreis von 2,5 cm Durchmesser im Durschnitt um 96 Haare zu, im Vergleich zur durchschnittlichen Zunahme um 72 Haare nach ebensolanger Behandlung mit 5 mg Propecia (Finasteride). Das Medikament erwies sich als gut verträglich.

Es wurden auch insgesamt 2951 Männer mit leichter bis schwerer BPH mit einer Tagesdosis von 0,5 mg Dutasteride behandelt. Diese Studie zeigte, dass, verglichen mit einem Placebo, das Risiko einer akuten Urinstauung um 57% und die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffes um 48% reduziert wurde. Das Medikament erwies sich als gut verträglich.

Diese anfänglichen Studien zeigten, dass Dutasteride den Haarnachwuchs um rund 30% wirkungsvoller als Propecia fördert. Bitte beachten Sie jedoch, dass Dutasteride bisher nur zur spezifischen Behandlung von BPH zugelassen wurde. Es wurde bisher noch nicht zur spezifischen Behandlung von Haarausfall zugelassen.

Wann wird Dutasteride vorraussichtlich zur Behandlung von Haarausfall zugelassen werden?
Im November 2002 hat GlaxoSmithKline die geplanten Studien der dritten Phase zur Zulassung von Dutasteride für die Behandlung von Haarausfall zurückgezogen. Das Unternehmen nannte hierfür keine Gründe gegenüber der Öffentlichkeit.

Industrienahe Quellen spekulieren jedoch, dass die Gründe eher kommerzieller als medizinischer Art sind: es wird angedeutet, dass die Studien gestrichen wurden, da der Hersteller fürchtet, Dutasteride würde vom Verbraucher lediglich als Propecia-ähnliches Produkt wahrgenommen und somit nie die in das Zulassungsverfahren als Haarwuchsmittel geflossenen Investitionen hereinbringen.

Dutasteride ist jedoch von der US -Gesundheitsbehörde und von verschiedenen europäischen Behörden zur Behandlung von BPH zugelassen und enspricht daher allen relevanten Sicherheitsstandards.

Hilft Dutasteride dem Haarneuwuchs in allen Fällen?
Wie auch Propecia, so erhöht Dutasteride die Anzahl der Kopfhaare und hilft so, ausgedünnte Bereiche auf der Kopfhaut zu verdichten. Obwohl die Resultate Schwankungen unterliegen, wachsen in der Regel nicht alle verlorenen Haare nach. Glatzenbildung ist ein Prozess, der allmählich über einen längeren Zeitraum hinweg erfolgt. Dutasteride kann den Haarverlust jedoch deutlich reduzieren oder verzögern.

Wie sollte Dutasteride eingenommen werden?

Dutasteride wird in gelgefüllten Weichkapseln in 0,5 mg Dosierung angeboten (Avodart von GlaxoSmithKline). Nehmen Sie Dutasteride genau wie vom Arzt verordnet ein. Sollten Sie diese ärztlichen Anordnungen nicht verstehen, bitten Sie Ihren Arzt, Apotheker oder Krankenpfleger, sie Ihnen zu erklären.

Nehmen Sie jede Dosis mit einem ganzen Glas Wasser ein. Schlucken Sie die Kapseln im Ganzen, ohne sie zu zerkauen, zu zerdrücken oder zu zerteilen. Dutasteride kann unabhängig von Nahrungszufuhr eingenommen werden.

Welche Dosis sollte eingenommen werden?

Sie sollten genau die vom Arzt empfohlene Dosis einnnehmen. Verändern Sie auf keinen Fall diese Dosierung, ohne Ihren Arzt zu fragen.

Der Wirkungsgrad von Dutasteride wurde unter Verabreichung verschiedener Tagesdosen von 0,01 mg, 0,05 mg, 0,5 mg, 2,5 mg und 5,0 mg ausgewertet. Die stärkste Hemmung der DHT-Bildung wurde bei Tagesdosen von 2,5 mg oder 5,0 mg erreicht.

Eine Tagesdosis von 2,5 mg oder 5,0 mg Dutasteride senkt den DHT Spiegel um fast 100%. Dies ist ein Vorteil verglichen mit der Senkung um 70%, die bei einer Tagesdosis von 5,0 mg Propecia (Finasteride) erreicht wird.

Sie sollten jedoch beachten, dass Dutasteride auch in kleinen Dosen sehr wirkungsvoll ist. Eine Tagesdosis von 0,5 mg senkt die DHT Bildung um fast 90%. Auch wird die DHT Bildung bei einer Tagesdosis von 5,0 mg statt 2,5 mg nicht wesentlich weiter gesenkt.

Ist Dutasteride sicher?

Klinische Tests ergaben, dass Dutasteride im allgemeinen gut verträglich ist. Die meisten Nebenwirkungen waren leicht und vergingen in der Regel im Laufe der Behandlung in beiden Gruppen, der Dutasteride- sowie auch der Placebogruppe.

Die im Zusammenhang mit Dutasteride stehenden Nebenwirkungen während der ersten sechs Monate waren die folgenden:

Impotenz (4,7% in der Wirkstoffgruppe gegen 1,7% in der Placebogruppe)
Abnahme der Libido (3% gegen 1,4%)
Druckempfindlichkeit und Vergrösserung der Brust (Gynäkomastie; 0,5% gegen 0,2%)
Ejakulationsstörungen (1,4% gegen 0,5%)

Dutasteride sollte nicht von Frauen oder Kindern eingenommen werden. Frauen, die schwanger sind oder sein könnten, sollten dieses Medikament wegen der Möglichkeit einer Absorption und den daraus folgenden potenziellen Risiken für einen männlichen Fötus auf keinen Fall verwenden.

Männer, die mit Dutasteride behandelt werden, sollten bis zu sechs Monate nach der letzten Einnahme kein Blut spenden, um auszuschliessen, dass der Wirkstoff über eine Bluttransfusion in den Blutkreislauf einer schwangeren Frau gelangt.

Männer mit Leberkrankheiten sollten vor der Einnahme von Dutasteride mit ihrem Arzt sprechen.